通过大量实践证明，李院长认为小腿腓肠肌过于肥大是造成小腿不美观的主要原因，而在常规手术中，对小腿腓肠肌能产生作用的只有传统的神经阻断术。经过大量案例的比对分析，李院长认为传统的神经阻断术虽然存在较多弊端，但是相比较而言依然是最适合的瘦小腿方式。

存在的问题是，传统神经阻断术虽然效果最佳，但是相比较而言其手术难度也是最大的，这就要求整形医生必须要有娴熟的操作技术和准确无误的判断力。

开展高选择性小腿肌肉缩小术

在确定了瘦小腿的方向后，李主任对小腿部位的神经和肌肉等组织结构进行了更加深入的剖析和研究，加上他十余年三甲医院神经外科丰富的临床经验，李院长对传统的神经阻断术做了大量改进完善工作，并于2006年推出了新式塑造优美腿形的方法——高选择性小腿神经阻断术（高选择性小腿肌肉缩小术），数年来数百例的实例证明，这项术式对小腿的改善效果明显，而且安全无任何并发症。他也是在国内较早开展这一术式的整形医生之一。

§手术原理

有选择性的针对支配肥大腓肠肌的部分运动神经加以阻断，让其肥大部位的肌肉失去神经支配，导致营养障碍而产生医源性废用性萎缩，肌肉变薄变细，丧失收缩功能，消除因肌肉收缩而引起的小腿周径增粗及肌性轮廓显现，从而达到使小腿变得纤细顺滑，匀称协调，性感迷人。

除了小腿肌肉的因素以外，脂肪也是小腿增粗的主要因素之一，很多人都是在肌肉发达的同时合并小腿脂肪肥厚。这部分求美者，在做高选择性小腿肌肉缩小术的同时针对小腿脂肪进行雕塑也是很有必要的。目前，脂肪雕塑技术已发展得相当成熟，技艺精湛的医生可使皮肤的平整度达到相当完美的程度。当然，也有只是单独小腿脂肪堆积的情况，这种情况只对小腿上肥厚的脂肪做处理即可。

李沁奕“高选择性小腿肌肉缩小术”案例对比图

手术的安全性及效果

阻断腓肠肌神经对以后的日常生活有影响吗？毋庸置疑，这是求美者最关心的问题。阻断腓肠肌运动神经支并不会影响到日常生活对小腿功能的要求，因为在小腿肌肉中，人的直立姿势和行走、跑步时的提跟运动等功能主要是由比目鱼肌完成的，腓肠肌对比目鱼肌起的是辅助作用，协助比目鱼肌完成屈及跖屈的功能，高选择性小腿神经阻断术针对的只是部分腓肠肌，对比目鱼肌等运动功能肌群无任何损害。所以该手术并不会影响小腿自身的功能。

效果源于医生对小腿肥大肌肉组织结构的准确判断，对分支神经组织所支配肌块的精确定位，及有效阻断。李院长以其娴熟的操作技术和准确无误的判断力，可以精确做到想让那儿瘦就让那儿瘦，因人施治，有时，为达到理想效果，必要时可以同时阻断2-3个分支（一般医生为了安全通常阻断1支即可,这也是为什么有些顾客做完手术后，感觉变化不大的原因）。再有，为了达到双侧的一致对称性，两侧阻断的神经分支必须是走向相同，部位相同，距离相同，所支配的肌肉相同，不是简单的找到神经处理完事。不然就易导致双侧不对称，不协调（这也就是有些外院顾客反映术后腿是瘦了，总是看上去别扭的原因所在）。