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花佳人 的 高血压病人食盐是不是“越少越好”？

似乎所有科普材料和学术论文都异口同声地说：高血压病人饮食要限盐。那么，究竟最佳食盐量是多少？是不是吃得“越少越好”呢？

食盐和高血压的关系争论已久。通常情况下，机体对饮食中的盐的变化能够自行调节，吃得盐（NaCI）多，尿中排钠也多，吃得少，排得也少，以保持体内水和电解质平衡，保持血压不变。但从对世界各地区人群的调查发现，低盐饮食的人群，如太平洋岛屿和非洲土著居民，因为祖祖辈辈吃盐量少，血压的确比较低，而且随年龄增长血压也增高的现象也比较轻。我国幅员辽阔，各地区人们的饮食习惯差异很大。七、八十年代的调查发现，高血压病的患病率，从南往北呈上升趋势，广东省最低而东三省最高，排除其他因素后发现，是北方人饮食普遍口味重，吃盐多。而南方人饮食口味偏淡，吃盐量小的原因。改革开放以后情况发生了变化，餐饮业空前发展，东西南北饮食习惯大融合，各种含盐量很高的肉制品、半成品、方便食品占据超市的货架，川菜馆，鲁菜馆遍布全国。近期广州市某区的一项调查证实，高血压患病率已靠近全国首位。

有关血压和食盐关系的研究，大的就有11个，包括10万人，观察100万人年，一致的意见是食盐多的地区（>6g/d），采取减盐饮食对高血压、冠心病明显有效。在食盐本来已经不多的地区（<6g/d）减盐的效果就不明显。 那么，高血压病人是不是吃得“越淡越好”呢？这也不见得。美国有一位著名的高血压专家，对7500名纽约一般工作人员进行了12年的随访观察，发现钠的摄入量太少时，心脑血管病相对危险比反而会增加。其结果与我国的一项全国健康营养普查的结果是一样的。食盐量太少，冠心病、脑卒中反而增多，原因是，食盐太少，会导致体内交感神经紧张、血浆肾素活性增加、血醛固酮增加、胰岛素敏感性下降，这些都是心脑血管病的危险因子。甚至还有胃癌增加的报到。由此可见，食盐太多太少都不好，每天的食盐量应该掌握在3—5克，不宜超过6克。这时的心脑血管病最少。